多措并举 改革创新 我市力促新农合制度健康发展



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      本报讯(记者崔晓怡 通讯员刘颖)去年以来,我市认真贯彻落实中省相关要求,健全制度、创新举措、深化改革、扎实推进,全面落实新农合报销各项政策,工作亮点频现、成效显著,主要表现在五个方面: 
  全面开展健康扶贫工作,新农合健康扶贫各项政策落实到位。全市10个县(市、区)政务大厅、公立医院全部实现“一站式”即时结算,为患者建立了健康扶贫惠民政策明白卡;通过病床前一对一、组织宣讲队、进村入户面对面、利用媒体等方式进行宣传,扩大政策知晓率的深度和广度;蒲城县还在各医疗机构对贫困人员床位费和治疗费实行20%的减免,并按床位的5%设置扶贫床位。 
  管理制度健全,政策落实到位。针对整合城乡居民基本医疗保险制度、支付制度改革、大病保险、健康扶贫、城市公立医院服务价格调整、公立医院新增诊查费等均已出台相关实施意见和实施方案,并强化督查检查,保证政策落实。 
  支付制度改革工作开展深入,按病种付费执行率高。全面推动支付方式改革,以按病种付费和总额付费为主,10个县全面执行按病种付费政策,均不少于105种。临渭区作为市级支付方式改革联系点,积极开展按病种付费模式的试点工作,确定按病种付费市级医疗机构105种,区级医疗机构163种。同时,对全市的按病种付费工作的推进起到积极的促进作用。全市推行按病种付费政策后,各医疗机构按病种付费执行率均大幅度提高。 
  积极推动异地结报工作。认真落实中、省、市关于异地就医相关文件,成立全市城乡居民医保异地就医结报工作领导小组;组织从业人员培训学习,举办市域内医疗机构异地就医结算培训会;在《渭南日报·健康周刊》公布跨省和省内异地就医结算医疗机构名单。目前,实现跨省异地就医协议结报医院30家,省内异地就医协议结报医院46家。 
  监管有力,手段多样化,次均费用控制较好。重视住院病员的日常查房以及“三合理”工作,创新监督监管方法,开展定期不定期检查,采取多种检查方式,结合整改、通报与绩效挂钩的方式有效地规范医疗服务行为,控制医疗费用不合理增长。


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