流感爆发,5亿人的家庭医生都去哪了?

诊所老板之家 诊所老板之家 2018-01-13

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导读:家庭医生签约浩浩荡荡进行了两年多,一次流感五亿家庭医生不见踪影,原因何在?

近期,季节性流感正值高峰期,全国各地三甲医院发热门诊与儿科门诊爆满。


近日,天津海河医院发布公告,因儿科医生超负荷工作,目前均已病倒,即日起儿科不得不停诊。

人们不禁要问,5亿人的家庭医生那里去啦?


近年作为医改的三大原则之一,强基层始终被放在重要的位置


只有基层医疗的壮大,才能截留基层患者的就近就医,才能有效地破解就医难的顽疾。


前几日卫计委有关官员宣称5亿国人都拥有自己的家庭签约医生


那么针对大医院在就诊流感时,特别是儿科日门诊量突破千号,排队候诊超过半天。


但是有人纳闷,号称5亿国人都已签约的家庭医生及其团队,怎么不见踪影,为什么国人只要有病,还是往大医院跑呢?

家庭医生签约服务的宗旨就是强调基层首诊,用医保报销率的倾斜与签约医生的首诊分流大医院患者!


但是残酷的现实,家庭医生签约服务己进展二年余,官方宣称的囊括60%以上的重点人群及30%以上一般人群的专属签约家庭医生,在肆虐的流感前,没有见到任何成效呢?


签约的村医药房没有儿科药


基层村卫生室一体化后,基药是弊端丛生,遍布的农村的村卫生室基本断档儿科用药。


因为作为卫生室的上级主管单位卫生院为了规避儿科风险,要求一律放弃儿科的接诊,并规定卫生室在基药进购中不准配备儿科药品。

巧妇难为无米之炊,没有了儿科药,怎么能够接诊儿科呢?


但在签约服用人群中恰要重点人群优先全覆盖0-6岁儿童,这不是自相矛盾吗?还是在借家庭医生签约糊弄村民呢?


故农村中的儿童患病后,迫于就近的村医没有儿科药,只有往返几十里去大医院,候诊大半天,去诊疗小儿常见病发热或咳嗽。


签约卫生院全科团队没有儿科医生


国家医改的强基层政策,把全国濒临倒闭的卫生院盖造的富丽堂皇,宽敞明亮,整洁漂亮。


还借医共体及医联体的东风,在卫生院大楼的耀眼处挂着省城三甲医院分院的金漆牌子。


在乡镇街道破败的楼道边,显得鹤立鸡群,而又格格不入,但是偌大的卫生院,恰没有真正的儿科医生。

要是有家长带患儿来求诊,只有卫生院时兴的全科医生在那里测个体温,检下血常规,搪塞点药就打发走了。


一来二去,农村人都知道,卫生院的医生不懂儿科,渐渐地只要小娃娃发热咳嗽,只有往大医院去排长长的队!


一座气派的乡镇卫生院竞然没有一位儿科医生,家庭医生签约的团队中更加没有儿科医生,但是在签约中还一定把0-6岁作为重点人群。


这就是5亿人的家庭医生全科团队,充其量只是自娱自乐的笑柄而己。

在医改前,农村的小娃娃病了,第一选择一定是就近的村医,而村医也基本能够花上五元十块的药费把小娃娃的病治好。


有上了年岁的村医,从爷爷小时候生病到孙子,都是村医一手给操持,一见面,甭提感情有多深!


可是现在,村医基本都没有时间治病了,天天折腾着什么填表登记,村医作为家庭医生签约服务的主体又有什么用呢?


这种有病就往大医院挤的现象,为什么在大多数发达国家没有这种状况呢?


因为大多数发达国家的医疗递送体系中,都存在一种“守门人”机制

而我国的医疗递送体系中缺乏这种“守门人”制度,因而非急诊患者也可以直接到各级医院寻求初级医疗服务。


而家庭医生签约服务的愿望也是为了设置“守门人“制度,可是没有实力强大的基层医疗卫生服务提供,没有首先从基层诊疗开始的医疗服务消费,还是“全国患者上协和”。


因为整个医疗服务提供体系难以做到功能合理、提供科学。


基层医疗机构水平不足,民众不信任,首诊难以实施,偏面地强调签约家庭医生制度


是人为地强制剥夺了国民的自主医疗权,对于分流大医院人满为患的初衷,是不恰实际的!



丨作者: 诊所老板之家特约撰稿人     尹于华


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