6岁男孩小鸡鸡上长满白色苔藓样东西,竟是感染了HPV!查找病因,父母蒙了

十堰晚报 2018-06-09

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昨天,6岁的洋洋(化名)在父母的陪同下,来到了杭州市第三人民医院泌尿外科复诊。此时离手术已经过去两周了,听到孩子伤口恢复的情况不错,也暂时没有复发的迹象,洋洋的父母终于稍稍安下了心。


“小鸡鸡”上有白乎乎的东西


洋洋今年6岁,在杭州城北一所幼儿园读大班。两个月前的一次偶然,父母发现洋洋的“小鸡鸡”上有白乎乎的东西,于是赶紧带着孩子到了某医院皮肤科就诊。


“皮肤科医生说,这个像是湿疹,开了一些药膏和药水,但是反反复复用了一个月,还是没好。”于是,3周前,父母带着洋洋来到了杭州市三医院泌尿外科就诊。


“我看到孩子存在包茎的情况,于是习惯性地翻开了包皮检查,没想到孩子龟头两侧布满了白色苔藓样的病变,三分之二的龟头被覆盖了,只留下了一个尿道口,而且包皮上还长了一个直径2厘米左右、桑葚样的肿块。”


泌尿外科副主任医师周鹏说,“我当时的第一反应就是,这会不会是尖锐湿疣。”


2周前,周鹏给洋洋进行了手术:先进行了包皮环切,然后切除了肿块,又用电刀配合整形器械切除了龟头多发病变组织。


周鹏说:“本来常规是用刀片切削或者梭型切除,但是考虑到孩子年纪小,病变范围又大,龟头处又有众多的神经末梢,直接应用电刀电灼,局部疤痕较重,疤痕收缩以后会影响到外观、龟头感觉,所以结合整形器械精细的切除龟头肿块并处理创面。”


周鹏(右一)正在做手术


于是,周鹏给洋洋做了详细的检查。最后,病理切片结果显示,这是鳞状上皮乳头状增生,并非典型的尖锐湿疣的表现,属于病毒疣一种,与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关。


“经过HPV筛查发现,洋洋HPV11型是阳性的,其他都是阴性。这个就需要严密随访,进一步排除尖锐湿疣。”


尖锐湿疣复发率在30%左右


周鹏表示,尖锐湿疣是一种性传播疾病,主要由性接触传播,除此之外,还可能宾馆洗浴清洁用品没有做好消毒有关,比如父母感染HPV,在生活中没有做好消毒工作,传染给孩子。


同时,如果孕妇感染HPV,也可能在生产的时候,通过产道,导致胎儿感染病毒。


“人的抵抗力、免疫力一差,加上皮肤有破损,就容易感染病毒。”前段时间,周鹏就接诊过一个22个月的女宝宝,感染HPV,得了尖锐湿疣,而究其原因,是其母亲传染的。


那么,洋洋为什么会感染HPV?经过检查,周鹏发现,孩子的父母都没有感染HPV,同时家族里也没有人有相关病史。


为此,周鹏还特意询问洋洋,在幼儿园的时候,是不是有不认识的叔叔阿姨摸过“小鸡鸡”,但是,由于孩子年纪小,没有什么记忆也说不上来。


“根据洋洋的阴茎包皮上肿块发展的程度判断,他感染HPV的时间至少是半年以上了。”周鹏表示,洋洋具体的感染原因已经无法追究,可能和幼儿园相关,也可能和外出旅游时使用不洁毛巾等有关。


由于HPV病毒存在于血液中,跟免疫功能密切相关, 尖锐湿疣具有一定的复发性,因此,洋洋在今后还需要定期随访检查。


“尖锐湿疣的复发率在30%左右,比起复发率高达70%-80%的尿道内尖锐湿疣来,已经是很低了。”


周鹏告诉记者,他曾遇到过一个尿道内尖锐湿疣患者,复发了20多次;还有个患者,手术后第3天就又复发了。


医生提醒


周鹏提醒父母,要关注男孩的包皮包茎问题,及时就医。“一般建议在学龄前进行手术最佳, 因为时间久了,除了会对阴茎发育造成损害外,还可能会给孩子的心理健康造成影响。”


同时,他强调,父母要教导孩子养成自我保护的观念,比如内衣内裤遮盖的地方,不要被陌生人触摸等。


对于有糖尿病、免疫功能缺陷病的孩子,更要引起重视,最好可以定期做相关的筛查。因为病毒容易侵袭这些抵抗力差的孩子。


编辑/一娜  责编/元元  终审/郭应均

扩散!爸妈们要注意了!

要教导孩子养成自我保护的观念!

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