“补血药”管不了贫血

健康文摘报 2018-06-15

有些人体检后发现自己贫血,往往会问医生:“我该吃点什么补血药呢?”事实上,补血药是中医的说法,针对的是血虚,贫血则是西医概念,两者含义不同,诊断标准不同,药物选择也不尽相同。


贫血指的是人体外周血红细胞容量低于正常范围下限;血虚则要靠望闻问切所获得的资料进行诊断,如面色无华(萎黄或苍白),头晕失眠,心悸气短,神疲乏力,口唇、舌质淡白,脉沉细无力等。根据临床实践,贫血患者往往会有血虚的表现,而血虚患者不一定贫血。


贫血有很多类型,如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等,要根据发病原因、机制进行选药。以临床上最常见的缺铁性贫血为例,铁元素是造血的原料之一,其摄入不足、吸收障碍、丢失过多等,会对红细胞生成甚至造血产生影响而发生贫血。这时人体造血机制是正常的,只要补充足够的原料,就可以有效纠正贫血。通常选择硫酸亚铁或琥珀酸亚铁等铁剂,配以维生素C以促进铁剂吸收。对于缺铁性贫血,中药里的补血药效果远不如直接补充铁剂来得快。此外,患者还应在饮食上增加含铁元素丰富的食物,如红肉、肝、动物血、大枣、黑木耳、樱桃、猕猴桃等,减少浓茶、咖啡等影响铁剂吸收的食物、饮品的摄入。


实际上,就算被中医诊断为“血虚”,也不一定非要吃补血药。中医理论认为,气能生血,当气虚影响生血时,就会表现为血虚,治疗要以补气为主,辅以补血药,如当归补血汤;若气血两虚,就要气血双补,如八珍汤、归脾汤、十全大补汤、人参养荣汤等。


无论贫血还是血虚,在确定治疗方案、选择药物之前,都应先根据症状、体征、检查结果等明确诊断,然后根据具体的类型确定治疗方法,在医生的指导下选择药物。切不可望文生义,盲目用药。


《生命时报》 廉万营

编辑:张方飞

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